醫護人員全力對該男子進行搶救
秦楚網訊(十堰晚報)文、圖/記者 曾雨 通訊員 龔偉 實習生 朱鈺 報道:21歲男子突發呼吸心跳驟停,經120緊急送入醫院搶救后,心跳恢復但不能維持,生命垂危。危急關頭,醫院緊急啟動 ECMO治療,成功將他救回。近日,市中西醫結合醫院完成該院首例 ECMO救治病例。
前不久,市中西醫結合醫院急救站接到求助,附近一名年輕男子突發疾病。急救人員立即隨救護車出診,到達現場后,只見一名年輕男子意識喪失,已無自主呼吸和心跳,急救人員當即對其持續心臟按壓,并火速往醫院轉運。
急救車上,急救醫生對男子行心電圖檢查,提示室顫——這是人瀕死前的心電圖,如果不及時處置的話,很快就會死亡。
入院后,立即對患者展開搶救,包括電除顫、持續心肺復蘇和藥物注射等。“前期,患者一直沒有復蘇的跡象,但搶救人員始終沒有放棄。”市中西醫結合醫院急診科主任陳敏捷介紹,經醫護人員持續地搶救后,患者最終恢復了意識及自主心跳。
但棘手的是,患者的心跳并不能維持。“復蘇之后,患者的心跳能維持一會兒,但不能維持自主心跳。”市中西醫結合醫院重癥醫學科(ICU)主任李潔介紹,如果立即啟動 ECMO治療,患者還有一絲希望。
ECMO被稱為危重癥診療技術“皇冠上的明珠”,主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環支持,簡單來說,就是暫時用儀器部分替代患者心肺功能,使患者自身心肺得到充分休息,為原發病的救治爭取更多時間。
醫院領導得知患者病情后,高度重視,立即現場協調啟動 ECMO。建立血管通路、管路預沖、上機等一系列操作緊張而有序地進行。隨著 ECMO啟動運行后,患者微弱的心跳開始穩定,血壓開始慢慢回升。
在 ECMO的支持下,患者完善了相應檢查。在治療過程中,患者有心律失常、室性心動過速等癥,醫護人員全程守護在患者床旁,嚴密監測患者病情及生命體征變化,適時調整參數,給予抗凝、抗感染、補液、輸血、維持內環境穩定等治療,幫助患者度過了危險期。
隨著患者生命體征逐漸趨于穩定,在全院多學科會診后評估患者病情后,逐步停機并順利撤離 ECMO。撤機后,患者神志恢復清醒,四肢活動尚可,未遺留明顯后遺癥。經進一步住院治療后,患者康復出院。
ECMO是一項頂尖的生命支持技術,它是代表一個醫院、一個地區危重癥急救水平的一門技術。市中西醫結合醫院于2020年引入了 ECMO設備,并成立醫院相關專業專家組成的ECMO救治 MDT小組,經過前期赴外院參加培訓學習,在太和醫院專家幫助下熟練掌握了 ECMO救治技術。此次成功使用 ECMO搶救這名年輕患者的生命,標志著該院成功開展ECMO技術,急危重癥救治能力再上一個臺階。