戶外小心蛇出沒(méi)！被毒蛇咬傷怎么辦？

春夏季節(jié)，蛇類進(jìn)入活躍期。隨著我國(guó)環(huán)境保護(hù)力度不斷加大，曾經(jīng)多棲息于山林、荒野、農(nóng)村的蛇類，如今在不少城市中也經(jīng)常出沒(méi)，導(dǎo)致蛇傷事件頻繁發(fā)生，不得不防。

資料顯示，蛇咬傷是我國(guó)常見(jiàn)動(dòng)物致傷疾病，每年蛇咬傷病例數(shù)百萬(wàn)，其中被毒蛇咬傷人數(shù)為10萬(wàn)至30萬(wàn)。

海南省人民醫(yī)院急救中心副主任歐陽(yáng)艷紅提到，被蛇咬后可致局部組織破潰、出血，乃至引起傷者全身過(guò)敏反應(yīng)甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。傷口可能繼發(fā)破傷風(fēng)等感染，在無(wú)干預(yù)情況下重癥破傷風(fēng)病死率接近100%。更嚴(yán)重的是，如被毒蛇咬傷，其血液循環(huán)毒素、神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素或混合毒素等可造成人全身中毒反應(yīng)甚至死亡。

遭遇毒蛇咬傷，該如何正確應(yīng)對(duì)呢？

三亞市中醫(yī)院創(chuàng)傷中心主治醫(yī)師李暢認(rèn)為“應(yīng)急處理是關(guān)鍵”。他說(shuō)，被蛇咬后應(yīng)盡量避免劇烈活動(dòng)以免加快血液循環(huán)。在撥打120急救電話的同時(shí)，盡可能記住蛇的基本特征，如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色，最好能拍攝到致傷蛇的照片，現(xiàn)場(chǎng)不要企圖捕捉或追打蛇，以免二次被咬。如果蛇咬住不放，可用身邊合適的工具促使其脫離。等待急救間隙，可摘掉受傷部位的戒指、手鐲、腳鏈等受限物品，防止因后續(xù)肢體腫脹導(dǎo)致無(wú)法取出而加重傷害。

李暢同時(shí)提醒，被蛇咬傷后應(yīng)保持受傷部位低于心臟水平以下。若經(jīng)專業(yè)人士確認(rèn)為無(wú)毒蛇咬傷，且創(chuàng)口較小，可用流動(dòng)清水清洗傷口并咨詢醫(yī)院是否需要就醫(yī)。若患者感覺(jué)惡心、意識(shí)喪失、呼吸心搏停止，要立即側(cè)臥或開(kāi)展心肺復(fù)蘇，不建議用止血帶結(jié)扎，用刀切割傷口，以及嘴吸、冰敷或燒灼傷口，更不能飲酒或采用民間迷信方法等未經(jīng)證實(shí)或不安全的急救措施，要盡快到安全處等待救援或立即前往附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在救治時(shí)一般會(huì)仔細(xì)觀察傷口形態(tài)，留取患者血標(biāo)本備檢，并根據(jù)情況進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏、抗感染治療。”歐陽(yáng)艷紅表示，目前針對(duì)眼鏡蛇、五步蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇等幾種典型蛇毒，部分醫(yī)院儲(chǔ)備了相應(yīng)的抗蛇毒血清。因此，在條件允許的情況下，患者應(yīng)去儲(chǔ)備了血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以免耽誤病情。

海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診和創(chuàng)傷外科副主任袁偉表示，抗蛇毒血清含有特定蛇毒成分抗體，是目前最常用的能特異性中和體內(nèi)游離蛇毒、阻止其繼續(xù)損害器官的“解藥”，但不同的毒蛇咬傷一般需選擇不同的血清治療。例如，抗蝮蛇血清對(duì)眼鏡蛇毒效果很差甚至無(wú)效。而是否使用、使用何種、劑量多少，需由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。

預(yù)防遠(yuǎn)勝于救治。專家提示，出行時(shí)應(yīng)提前充分了解環(huán)境，身處蛇類活躍區(qū)域如草叢、樹(shù)林、溪邊、石堆等環(huán)境中時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察，時(shí)刻保持警惕。進(jìn)入可能有蛇的區(qū)域，最好穿高幫厚實(shí)的鞋靴和長(zhǎng)褲，行走時(shí)可用長(zhǎng)棍或手杖“打草驚蛇”。盡量避免夜間在可能有蛇出沒(méi)的地方活動(dòng)。其次，要謹(jǐn)慎選擇戶外休息地，不主動(dòng)招惹蛇類。由于蛇的種類較多且分布差異性較大、患者傷情復(fù)雜、蛇毒毒理機(jī)制多樣、基層醫(yī)療救治條件有限，廣大民眾無(wú)論在何種場(chǎng)景均應(yīng)提高安全防范意識(shí)。