頭痛醫頭？這類頭痛病根或在頸部

很多人都曾有過不同程度的頭痛經歷，有時候只是鈍痛，有時候痛起來像針刺，甚至痛得像“裂開”了一樣。實在受不了、睡不著，很多人會吃止痛藥。當藥效一過，疼痛的感覺重新來襲，你是否想過，其根源可能不在頭部，而有可能是在“脖子”上？

醫學指導/廣州醫科大學附屬第一醫院疼痛科主任、學科帶頭人唐元章主任醫師

文、圖/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青

大學生頻繁頭痛根源在頸

小雨(化名)是一名大一學生，大半年前，她被頻繁的頭痛折磨，起初是右側耳內部和太陽穴附近的鈍痛，后來逐漸發展成持續性疼痛，甚至連刷牙、咀嚼時也會誘發疼痛加劇，像針刺、撕裂一樣難受。止痛藥成了她唯一的“救命稻草”，但效果只是暫時的。有時吃完藥好不容易睡著了，藥效一過又痛醒了。晚上疼得睡不著覺。

白天痛得無法集中精神學習，晚上又痛得睡不好覺，小雨感覺到再這么下去，生活和學習都嚴重受影響。懷疑是“三叉神經痛”，她來到廣州醫科大學附屬第一醫院疼痛科向醫生求助，口服藥物治療后，疼痛頻率雖然有所降低，但還是未能完全解決問題。

經詳細的問詢和檢查，廣州醫科大學附屬第一醫院疼痛科主任唐元章發現，小雨伏案學習的坐姿不太對勁，長期低頭的姿勢導致她頸部肌肉緊張，頸椎生理曲度變直使周圍的神經和血管受壓迫，確診為頸源性頭痛。

頸源性頭痛是怎么回事？

據唐元章介紹，頸源性頭痛是由頸椎及其周圍組織的病理變化共同作用引發的頭痛。這種類型的頭痛通常從頸部開始，逐漸放射到頭部、面部，甚至眼睛周圍。一開始，很多人會誤以為只是普通的頭痛，斷斷續續服用止痛藥似乎也能“應付”得了，但也往往因此延誤了治療。

唐元章提醒，這類頸源性頭痛常見人群包括IT工作者等白領、教師、學生等長期伏案工作人群。他分析說，這類頭痛有以下這些特點，如果有類似癥狀應盡量排查干預：

1.疼痛部位：常先發于頸部，可擴散到病變一側的額、顳及眶部，以顳部為多見，慢性、單側頭痛為主。

2.疼痛性質：可以是鈍痛、刺痛甚至是撕裂樣疼痛，有時還伴隨有頸部僵硬的癥狀。

3.誘發因素：頸部活動、勞累或者處于不良姿勢時可加重頭痛，如長時間低頭、頸部受涼等都可能誘發或加重疼痛程度。

4.伴隨癥狀：還可能伴有惡心、頭暈、耳鳴等。

5招遠離頸源性頭痛

如何遠離頸源性頭痛？唐元章支招，可從五方面加以預防：

1.保持正確姿勢：學習、工作時要注意調整姿勢，避免長時間低頭。

2.適當活動頸部：伏案工作學習時，每隔一段時間活動一下，做做頸部拉伸。

3.避免頸部受涼：尤其是秋冬季節應注意頸部保暖，可適當戴圍脖或穿高領衣物。

4.加強頸部鍛煉：日?？勺鲂┖唵蔚念i部伸展、抗阻等動作，增強頸部肌肉的力量和協調性。但鍛煉時動作要緩慢、平穩，避免用力過猛或過快，以免拉傷頸部肌肉。

5.適當進行頸部按摩：如果無法避免長時間伏案，感到頸部肌肉緊張時，可適當用指腹按壓、揉捏放松頸部肌肉、促進血液循環。

藥物治療效果不理想者

考慮神經阻滯介入治療

據唐元章介紹，臨床上，頸源性頭痛應采取綜合治療方法。如果接受物理治療、藥物治療等保守治療效果不理想，則可以考慮到疼痛科接受神經阻滯、微創介入等治療，以幫助緩解疼痛。

結合小雨的癥狀，唐元章和團隊為她制定了個性化的綜合治療方案——通過星狀神經節阻滯改善她頭面部的血液循環、緩解疼痛，再針對其頸椎神經進行精準治療，緩解神經壓迫。除此之外，醫生團隊還為小雨制定了頸部康復鍛煉計劃，幫助她糾正長期以來的不良姿勢，預防疾病復發。

經過一段時間的康復治療，小雨逐漸擺脫困擾已久的頭痛，頭痛發作頻率大幅降低，疼痛程度明顯減輕，晚上睡安穩了，學習效率也提高了。

“如果出現不明原因的頭痛癥狀，尤其是伴有頸部不適，千萬不要忽視，應盡早到醫院相關?？凭驮\，明確病因，對癥治療?！碧圃绿嵝?，“頸源性頭痛雖然惱人，但通過科學的治療和預防，完全可以得到有效控制?！?/p>