鄂湘兩地醫保實現互聯互通

荊楚網（湖北日報網）訊（記者陳頔 通訊員黃姍）“再也不用為報銷跑腿，真是太省心啦！”近日，湖北荊州的劉女士在湖南衡陽的南華大學附屬第二醫院看門診慢特病時，驚喜地發現慢性阻塞性肺疾病也可以異地就醫直接結算了。

劉女士因患慢性阻塞性肺疾病，需長期用藥。她退休后居住在湖南衡陽，該病種以前不屬于跨省門診慢特病直接結算范圍，每次買慢性病藥物都是先墊付、自費結算，然后定期到湖北荊州報銷。近期鄂湘兩省在實現高血壓、糖尿病等5個門診慢特病跨省直接結算的基礎上，新增擴大了15個門診慢特病直接結算。劉女士此次在湖南省就醫門診費用總額510.36元，醫保統籌報銷383.99元，使用個人賬戶支付70元。醫保直接結算減輕了劉女士的墊付藥費壓力，也省去了來回奔波的麻煩。

湖南常德澧縣的鄒先生同樣也感受到了兩地醫保互聯互通的便捷和實惠。不久前，鄒先生因鎖骨下動脈閉塞，在湖北荊州市第一人民醫院住院28天。出院時，醫保政策范圍內費用33160.29元，扣除起付線1200元，鄒先生通過跨省異地就醫直接結算報銷了20774.19元，報銷比例達65%。

鄒先生此次在湖北住院屬于“其他臨時外出就醫人員”，按規定，需降低醫保報銷標準，但得益于鄂湘兩地醫保部門簽訂的互聯互通合作協議，實現了兩省毗鄰市州參保群眾在互認地區異地住院可“免備案、不降比”，輕松享受“本地”醫保待遇，相較過去還多報銷了3196元。

湖北湖南地緣相接、人文相親。今年4月以來，鄂湘兩省醫保部門簽訂醫療保障互聯互通合作協議，內容涵蓋異地就醫區域互認、擴大門診慢特病直接結算病種范圍、參保信息查詢、醫保關系轉移接續等9大方面。目前，“湖北醫療保障”、“湘醫保服務平臺”微信和支付寶小程序均已上線“鄂湘專區”，涵蓋各項醫保事項辦理，可讓參保人員無感登錄，便捷下載參保證明、查詢參保繳費明細等。

“我們將在加強政策互通、推動服務暢通、深化監管聯通等方面下功夫，為鄂湘參保群眾提供更加優質、便捷、高效的醫保服務。”湖北省醫保局相關工作人員介紹。