六部門聯合部署醫保基金違法違規問題專項整治工作

荊楚網（湖北日報網）訊（記者陳頔 通訊員馬婷 黃姍）5月15日，省醫保局、省法院、省檢察院、省公安廳、省財政廳、省衛健委六部門聯合召開2024年全省醫保基金違法違規問題專項整治工作會議。會議全面分析醫保基金安全面臨形勢，動員部署2024年全省醫保基金違法違規問題專項整治工作。

今年專項整治工作主要聚焦三個方面，對虛假診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴厲打擊；對醫保基金使用金額大、存在異常變化的重點藥品耗材，動態監測基金使用情況，重點查處欺詐騙保行為；對骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域，聚焦糾治一體，全面開展自查自糾，持續推進問題整改。此外，騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫保基金、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點。

會議要求，各地要加大醫保領域各類違法違規問題專項整治宣傳力度，深入推進飛行檢查、專項整治、日常監管，構建“事前提醒、事中審核、事后監管”三道監管防線，建立健全醫保基金信用管理、行政執法公示、執法全過程紀錄、重大執法決定法制審核、行刑銜接、行紀銜接、省內異地就醫費用聯審互查等監管機制，以案件查辦為重點，嚴懲欺詐騙保違法違規行為。

據悉，2023年以來，全省聚焦重點領域、重點藥耗、重點行為，全面開展打擊欺詐騙保專項整治行動，共檢查醫藥機構4.1萬家次，處理定點醫藥機構1.9萬家，公開曝光典型案例1266例，移交司法機關65家（人），移交紀檢監察機關382家（人），追回、處罰、拒付等資金共計8.8億元。