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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 潘希安、石紅兵、畢磊)今年58歲的張先生因為下肢0級肌力股骨頸骨折,在黃石市中心醫院運動醫學科進行人工限制性全髖關節假體置換手術后,12月1日順利康復出院,感激不已的家屬特地向該科醫護人員送來致謝的錦旗。
7年前,張先生因腦卒中遺留左側肢體完全偏癱,肌力0級。最近,李先生再次不慎跌倒,導致左側股骨頸骨折,當地醫院考慮到他的病情復雜,建議他到上級醫院就診。患者四處尋醫問診,最后來到黃石市中心醫院運動醫學科就診。
經過全面深入的病情討論,該院運動醫學科孫法瑞主任團隊診斷患者為左側股骨頸骨折,擬行髖關節置換手術。雖然運動醫學科常規開展髖關節置換術多年,但同時合并患側肢體肌力0級患者極為罕見。不僅如此,髖關節置換術后脫位也是人工髖關節置換手術常見的并發癥之一。由于0級肌力患者無法將下肢自主維持于外展中立位,術后具有更高的脫位率,因此也是公認的人工髖關節置換禁區。
患者預期壽命較長,特別是疼痛劇烈時難以忍受。面對患者的痛苦和期望,運動醫學科團隊迎難而上,采用目前最為先進的限制性全髖關節假體置換手術。
經過神經內科、康復醫學科、麻醉科等多學科聯合會診,在做好圍手術期準備后,孫法瑞主任團隊制定了多套手術預案。手術雖然復雜,但術前準備充分,術中利用極高的手術技巧,手術最終快速高效完成。術后,患者順利康復出院。
據介紹,股骨頸骨折通常成為老年患者人生中最后一次骨折,患者因骨折失去運動功能從而引起壓瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等系列并發癥從而危及生命,而人工髖關節置換手術是21世紀最成功的手術方式,也是解決股骨頸骨折患者行之有效的方法,目前技術條件已成熟。