咸寧全市參保群眾醫(yī)保業(yè)務(wù)可“門口辦”“馬上辦”

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者黃錚 通訊員蔡祖峰 紀甜一 左長康）8月22日下午，咸寧市社會救助工作專題新聞發(fā)布會召開。會上，咸寧市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長徐志鵬介紹了咸寧市醫(yī)療救助相關(guān)情況。

咸寧市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長徐志鵬出席發(fā)布會。黃錚 攝

徐志鵬表示，為提升困難人群參保資助工作，咸寧市醫(yī)療保障局積極落實一系列參保政策。截至目前，全市脫貧人口362274人、農(nóng)村低收入人口98960人，按人員身份實行分類資助，實現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)資盡資。

該市實施困難人群醫(yī)保待遇傾斜政策，為困難人群醫(yī)保提供“三重保障”。困難人群大病保險起付標準較普通居民降低50%。大病報銷比例較普通居民每段提高5個百分點，并取消大病封頂線。針對屬于低收入人口的困難群眾，經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后的合規(guī)醫(yī)療費用納入醫(yī)療救助保障范圍。

目前，咸寧市農(nóng)村低收入人口住院“三重保障”共計補償15822.7萬元，政策內(nèi)報銷比例95.8%。門診慢性病“三重保障”共計補償2021.6萬元，政策內(nèi)報銷比例89.2%。其中，享受傾斜醫(yī)療救助1610人、救助金額344.3萬元，切實減輕了困難人員看病就醫(yī)支出負擔。

徐志鵬介紹，咸寧市通過動態(tài)監(jiān)測機制，精準防范化解因病返貧致貧。醫(yī)保部門每月將當年累計負擔醫(yī)療費用達到預警標準的相關(guān)人員名單推送給鄉(xiāng)村振興和民政部門。經(jīng)兩部門按程序核準身份符合認定條件，醫(yī)保部門及時跟進落實醫(yī)療保障幫扶措施。

此外，對符合依申請救助條件的救助對象，多種形式主動告知和解讀政策，暢通救助渠道。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲知參保人為新增救助對象后，在7個工作日內(nèi)，通過短信或電話“點對點”告知救助對象本人，或由村、社區(qū)統(tǒng)一告知，有效確保困難群眾醫(yī)療救助“不落一人、不少一分”。

徐志鵬稱，咸寧市醫(yī)療保障局大力推進“資源下沉、服務(wù)下沉、平臺下沉”系列措施，實現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)就近能辦。開展線上線下相融合的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，建立以縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)保服務(wù)站為樞紐、村社醫(yī)保服務(wù)站為節(jié)點的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系。

目前，全市參保群眾可就近在6個縣市區(qū)、71個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的醫(yī)療保障服務(wù)中心及時辦理醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)，真正實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“門口辦”“馬上辦”。