黃岡職工醫保首先自付下調至10%，大病保險起付線調整為3000元

荊楚網（湖北日報網）訊（記者陶輝 通訊員郭斯）12月8日，黃岡市召開落實醫保新政新聞發布會。黃岡市醫療保障局黨組書記、局長袁國俊對《黃岡市職工基本醫療保險實施辦法》和《黃岡市職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法》進行解讀。

黃岡市醫療保障局黨組書記、局長袁國俊。記者 陶輝 攝

兩個《辦法》在黃岡職工醫保政策方面有多項改革，職工權益得到更好保障。

——建立重大疫情保障機制。在突發疫情等緊急情況時，確保醫療機構先救治、后收費，對醫療機構先預付、后結算，確保患者不因費用問題影響就醫，確保收治醫療機構不因支付政策影響救治；

——對參保繳費標準進行規范。將參保職工基本醫療保險單位繳費費率8%和生育保險繳費費率0.7%合并為8.7%，個人繳費比例2%不變；單建統籌模式參加職工醫保的靈活就業人員繳費比例由6.5%調整為8%；

——對醫療待遇進行調整。降低了黃岡市統籌區內醫用耗材首先自付比例，由首先自付20%調整為首先自付10%；降低了大病保險起付線，一個保險年度內，參保職工大病保險起付線由6000元調整為3000元；

——提高職工基本醫療保險各級醫療機構報銷比例。各級醫療機構報銷比例分別增加2%，退休人員各級醫療機構報銷比例上再增加2%；

——提高職工生育醫療待遇。將“正常分娩（順產）支付限額由1800元提高到2800元、剖宮產（難產）支付限額由3000元提高到3900元；

——改革職工醫保個人賬戶配置辦法。由原來分年齡段按3%-4%不同比例劃入個人賬戶，調整為在職職工按本人繳費基數2%的比例按月記入，退休人員按全市2021年度退休人員月平均基本養老金×2.5%記入，同時明確職工醫保個人賬戶使用范圍；

——制定門診共濟保障辦法。門診統籌的起付線標準為：在職職工600元，年度最高支付限額為1800元，辦理退休免繳費手續的退休人員500元，年度最高支付限額為2000元。報銷辦法：一級醫療機構按70%，二級醫療機構按60%，三級醫療機構按50%的比例報銷。退休職工各級醫藥機構報銷比例上調10%。