“咸惠保”與基本醫保相銜接，最高可報280萬

荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃錚 通訊員 紀甜一 朱敏）11月14日上午，咸寧市召開惠民型商業補充醫療保險“咸惠保”項目啟動新聞發布會。該市醫療保障局黨組成員、副局長徐志鵬對“咸惠保”項目有關問題進行介紹。

咸寧市醫療保障局黨組成員、副局長徐志鵬出席發布會。黃錚攝

徐志鵬表示，“咸惠保”項目與基本醫保相銜接，是一種面向咸寧全體基本醫療保障參保人員的惠民型商業補充醫療保險。對于重病人群而言，“咸惠保”可以很好地解決因病致貧問題，是對基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障的有益補充。

當前，運營平臺及各保險公司已開通了多種參保方式供市民參保。市民可以在微信搜索“咸惠保”通過公眾號進入參保流程，或使用支付寶搜索“咸惠保”進入投保程序，也可以通過鄂匯辦平臺“微信公眾號”“支付保小程序”進行投保。此外，用戶還可通過各保險公司工作人員分享的投保二維碼參保。

據悉，參保人員每人每年僅需支付99元，就可享受最高280萬元的保障。參與了咸寧市城鎮職工基本醫保且個人賬戶余額充足的用戶，還可以選擇“職工醫保個賬預約支付”，合理為個人、父母、配偶、子女進行投保。

徐志鵬介紹了一個案例，2021年度該市有一退休職工罹患惡性腫瘤，在武漢就診住院產生醫療費用81萬，其醫保報銷目錄外費用30.91萬元不能進入醫保范圍報銷，雖經職工基本醫保和大額醫療費用補助報銷約45萬，但個人自付費用負擔仍高達36萬。

若該患者投保“咸惠保”，其醫保目錄外自費費用可以多報銷近20萬元，醫保目錄內自負費用可多報銷近3萬元，總共近23萬元。醫療費用實際報銷比例將由原來的55.11%提高至83.35%。而“咸惠保”的特藥責任，還能為治療惡性腫瘤的高額藥品費用提供保障。