就醫(yī)有保障、產(chǎn)業(yè)雙保險、項目嚴監(jiān)管 通山以愚公之力筑起多重保障

湖北日報全媒記者 張愛虎 通訊員 孔帆升 徐世聰

通山縣位于幕阜山脈中段腹地，人口48萬，是一個集老、庫、山、窮于一體的省級貧困縣。按照2013年國家農(nóng)村扶貧標準，全縣認定貧困人口8.3萬人，識別重點貧困村47個，貧困發(fā)生率22.4%。

該縣完善各項制度，狠抓落實，保障貧困人口不掉隊。截至2017年底，全縣累計減貧16728戶58454人，出列貧困村33個。2018年，計劃減貧23445人，出列貧困村14個，全縣整體脫貧摘帽。

民生保障機制 解決后顧之憂

11月1日，患子宮肌瘤的九宮山鎮(zhèn)富有村貧困戶徐完香，在縣人民醫(yī)院住院手術(shù)治療19天后出院，醫(yī)療總費用13554.19元，基本醫(yī)療+大病保險+民政救助+補充保險四位一體報銷12194.79元。她感慨地說：“國家政策好，貧困人口住院只需出10%的費用?！?/p>

通山縣出臺政策，今年貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費，由縣財政按人均180元標準全額資助，全縣共計投資1507萬元；按人均192.9元標準為貧困人口購買了補充醫(yī)療保險，全縣共投資1615萬元；全縣貧困人口城鄉(xiāng)醫(yī)保參保率100%，補充醫(yī)療保險參保率100%；17家醫(yī)療機構(gòu)為貧困人口實行“先診療后付費”和“一票制、一站式”結(jié)算服務(wù)。

該縣建立“四位一體”的健康扶貧工作機制，對核定的健康扶貧對象一律由縣財政統(tǒng)一購買商業(yè)補充保險，并在醫(yī)?；狙a償、大病保險、民政救助、商業(yè)補充保險報銷及醫(yī)療機構(gòu)減免后，實現(xiàn)住院報銷比例達90%以上，大病和特殊門診慢性病報銷比例達80%以上，個人年度自負費用控制在5000元以內(nèi)。

今年前9個月，該縣貧困人口住院20090人次，醫(yī)療總費用10682萬元，住院實報比例86%，門診慢性病實報比例74%。

該縣持續(xù)加大住房保障力度，完成易地扶貧搬遷4212戶、12853人。均衡教育扶貧扶智，累計發(fā)放各類助學(xué)金5818萬元。醫(yī)療、住房、教育三項大額支出，像橫亙在貧困戶前面的道道山梁，該縣正以愚公之力移開。

產(chǎn)業(yè)保險機制 穩(wěn)定增收渠道

通羊鎮(zhèn)湄港村貧困戶趙學(xué)高，去年養(yǎng)殖250頭育肥豬，今年7月出欄時，市場價只有6.5元/斤，低于保險賠付的7.5元/斤的出欄價。該縣保險公司按平均每頭豬100斤算補差價100元，245頭合計補差24500元；意外死亡的5頭豬，又賠付了1400元，累計賠付25900元。他說，“有保險撐腰，養(yǎng)豬無憂了?！?/p>

這是該縣探索“雙保險、雙產(chǎn)業(yè)、雙脫貧”扶貧模式的一幕。

發(fā)展產(chǎn)業(yè)是脫貧治本之策，既要解燃眉之急，又要謀長遠之計。該縣推行“政策驅(qū)動、龍頭帶動、掛靠幫帶”等10種產(chǎn)業(yè)扶貧模式，發(fā)展短平快項目，帶動貧困戶參與發(fā)展油茶、黑山豬、孔雀等特色種養(yǎng)業(yè)，形成了政策資金跟著貧困戶走、貧困戶跟著能人走、能人跟著產(chǎn)業(yè)項目走、產(chǎn)業(yè)項目跟著市場走的新格局。

為解決貧困戶發(fā)展資金不足和對接大市場難題，該縣累計發(fā)放扶貧貸款34435.2萬元，兌現(xiàn)產(chǎn)業(yè)獎補資金7095萬元；培育發(fā)展千畝以上農(nóng)業(yè)種養(yǎng)基地210個、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)62家、農(nóng)民專業(yè)合作社1050個、家庭農(nóng)場45個、農(nóng)業(yè)種養(yǎng)大戶3250家，帶動12800余戶貧困戶參與產(chǎn)業(yè)發(fā)展或就業(yè)。大路鄉(xiāng)孔雀養(yǎng)殖能人王文教采取“掛靠幫帶”模式，將孔雀種苗免費分發(fā)給周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困戶寄養(yǎng)托管，并無償提供飼料和技術(shù)指導(dǎo)，帶動150戶貧困戶年平均增收3萬元以上。

為降低返貧風(fēng)險，該縣出臺雙產(chǎn)業(yè)獎補政策，支持貧困戶發(fā)展主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的同時，引導(dǎo)他們發(fā)展一種以上輔助產(chǎn)業(yè)，讓每戶都有兩種以上脫貧產(chǎn)業(yè)，拓寬增收渠道，全縣4400余戶貧困戶通過發(fā)展兩種以上脫貧產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)增收脫貧。在免費為貧困戶購買常規(guī)農(nóng)業(yè)保險的基礎(chǔ)上，在全國率先開發(fā)收入指數(shù)保險，并免費給貧困戶參保。去年“雙保險”政策實施以來，共理賠1730筆773萬元，2202戶貧困戶直接受益。

全程監(jiān)管機制 確保政策落地

該縣每年整合扶貧資金10億元以上，其中2018年整合11.28億元，到位9.95億元，審核撥付5.99億元。全縣累計實施上級幫扶項目1027個，重點推進項目864個，建成幕阜山旅游公路、中電光伏發(fā)電等一批重大基礎(chǔ)設(shè)施和產(chǎn)業(yè)項目。2018年，全縣推進項目60個，總投資504.8億元；爭取省直單位對口幫扶項目155個，對接落實項目120個，到位29.3億元。海量資金項目向扶貧攻堅一線傾斜，如何確保資金用足用到位，不出問題？“我們把最優(yōu)勢的兵力、最優(yōu)質(zhì)的資源放到脫貧攻堅第一線，激勵干部擔當作為。”通山縣委主要負責(zé)人介紹，縣鄉(xiāng)村三級分別成立精準扶貧精準脫貧指揮部，建立“一周一例會、一月一調(diào)度、一季一檢查”工作機制；將今年5月、9月定為“扶貧攻堅月”，每周四定為“扶貧日”，向47個重點貧困村派駐第一書記，其中6個深度貧困村由縣級干部擔任第一書記，選派800余名干部到一線抓扶貧，動員8000余名黨員干部與25674戶貧困戶結(jié)對幫扶，充實基層組織力量，凝聚脫貧攻堅合力。

在大畈鎮(zhèn)西泉村村委會門口，一幅小微權(quán)力運行流程墻體漫畫格外奪目。村支部書記吳長伍說：“這是縣里強化小微權(quán)力監(jiān)督的重要舉措?！卑凑沾寮墮?quán)力清單內(nèi)容、規(guī)章制度、運行程序、運行過程、運行結(jié)果“五公開”原則，該縣制定《通山縣村級權(quán)責(zé)清單30條》，曬“小微權(quán)力運行流程圖”。印制一本通5萬冊，噴繪墻體漫畫500幅，在全縣205個村上墻、入戶，并公開舉報郵箱和舉報電話。

去年，該縣運用大數(shù)據(jù)全面開展扶貧領(lǐng)域侵害群眾利益不正之風(fēng)和腐敗問題專項整治，發(fā)現(xiàn)問題線索1.8萬余條，查實問題4318個，查處問責(zé)黨員干部274人。今年共發(fā)現(xiàn)問題線索6711條，查實問題287個，正在加大整改問責(zé)力度。