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湖北日報訊(記者張愛虎、張文龍、通訊員汪姝琴)昨日從咸寧市人社局獲悉,為了讓貧困人口看得起病,該市健康扶貧搭建了居民醫保、大病醫保、商業補充醫保、民政救助和社會慈善救助等“五道網”。
據介紹,該市38萬多貧困人口中,約50%屬于因病致貧、因病返貧。今年7月,該市啟動精準扶貧補充醫療保險,由政府主導,委托商業保險公司參與運作。根據協議,建檔立卡貧困人口治療費用在享受城鄉居民醫保和大病醫保后,個人自付費用超過3000元的,可享受補充保險政策。其中,2016年留存貧困人口,目錄內費用報銷90%,目錄外費用占比10%以內報銷70%;2014年、2015年脫貧的貧困人口,目錄內費用報銷70%,目錄外費用10%以內報銷50%,補償金額上不封頂。
9月1日,該市一站式結算平臺上線,基本醫保、大病醫保和補充保險實行“一票結算”。10月11日,咸安區汀泗橋鎮的萬德英老人成為一站式結算賠付第一人。她在醫院住了11天院,花費5729.99元,通過三種保險賠付,最后自己只付了767元。
補充醫療保險實施后,貧困人口看病報銷比例大幅提高。咸寧市人社局相關負責人給記者舉了個例子,咸安區精準扶貧對象張某,因腦血管意外先后6次住院治療,總醫療費用207558元,其中醫保目錄內費用181795元。基本醫保和大病醫保合計報銷86940元,報銷比例41.8%。按精準扶貧補充醫療保險政策,補償97200元,最終個人負擔23419元,報銷比例88.7%,提高了46.9%。
該市啟動精準扶貧補充醫療保險政策后,按照每人每年149元標準,為全市所有貧困對象購買該保險,2017年保費將達5711.9萬元。